A dificuldade para urinar, o enfraquecimento do jato urinário, a presença de sangue na urina e até alterações na função sexual podem ser sinais de problemas que merecem atenção médica. Apesar disso, muitos homens ainda adiam a visita ao urologista, seja por preconceito, falta de informação ou por acreditarem que a ausência de sintomas significa estar saudável. Durante o Novembro Azul, mês dedicado à conscientização sobre a saúde masculina, o urologista Dr. Joabe de Oliveira Carneiro (CREMEB 17642 | RQE 6422), do Hospital Agnus Dei, chama a atenção para a importância do acompanhamento preventivo e do diagnóstico precoce de doenças que vão muito além do câncer de próstata.
“Não devemos ignorar os avisos que o corpo nos dá. Mudanças no jeito de urinar, como jato fraco, esforço para começar, sensação de que a bexiga não esvaziou completamente ou necessidade de acordar várias vezes à noite para urinar, merecem investigação. O mesmo vale para sangue na urina, dor ou ardência ao urinar, dores fortes nas costas, nódulos nos testículos, lesões no pênis e dificuldade de ereção”, explica o especialista.
Segundo o médico, uma das condições mais frequentes entre os homens, especialmente após os 50 anos, é a hiperplasia prostática benigna (HPB), caracterizada pelo aumento não canceroso da próstata. A condição pode provocar dificuldade para urinar, jato fraco e aumento da frequência urinária. Entretanto, sintomas semelhantes também podem estar associados a infecções, prostatites, estreitamento da uretra, bexiga hiperativa e até doenças como o diabetes descompensado.
Outro sinal que exige atenção é a presença de sangue na urina, mesmo quando ocorre apenas uma vez e não provoca dor. “O sangue pode ser consequência de cálculos urinários ou infecções, mas também pode representar o primeiro sinal de um tumor na bexiga ou no rim, principalmente em fumantes. Por isso, qualquer episódio precisa ser investigado, mesmo que desapareça espontaneamente”, alerta Dr. Joabe de Oliveira Carneiro.
Saúde masculina vai além da próstata
Embora o câncer de próstata seja o principal foco das campanhas de Novembro Azul, outras doenças urológicas também merecem atenção. Entre elas estão os cálculos urinários, as infecções, as prostatites, a disfunção erétil, a queda de testosterona, a infertilidade e os tumores de bexiga, rim, testículo e pênis.
O câncer de testículo, por exemplo, é o tumor sólido mais comum entre homens jovens, especialmente na faixa dos 15 aos 40 anos, e apresenta elevadas chances de cura quando identificado precocemente. Já o câncer de pênis ainda registra ocorrência significativa no Brasil, sobretudo nas regiões Norte e Nordeste, estando associado, entre outros fatores, à higiene inadequada e à infecção pelo HPV.
“Diagnosticar cedo muda a história dessas doenças. Em muitos casos, conseguimos realizar tratamentos menos agressivos, com cirurgias menores e melhores resultados, evitando complicações que poderiam surgir pela demora em procurar assistência médica”, destaca o urologista.
Avanços permitem tratamentos menos invasivos
A evolução da medicina também tem ampliado as possibilidades de tratamento das doenças urológicas. Muitos problemas podem ser controlados inicialmente com medicamentos, como acontece em casos de aumento benigno da próstata, disfunção erétil, infecções e determinados cálculos urinários.
Quando o tratamento clínico não apresenta resultados satisfatórios ou surgem complicações, a cirurgia pode ser necessária. Entre os avanços disponíveis estão a enucleação da próstata com laser, conhecida como HoLEP, técnicas minimamente invasivas para desobstrução urinária e procedimentos a laser para fragmentação de cálculos, muitas vezes sem necessidade de cortes.
No diagnóstico do câncer de próstata, recursos como a ressonância magnética multiparamétrica, a biópsia por fusão e o PET-PSMA contribuem para avaliações mais precisas. A cirurgia robótica também representa um avanço no tratamento de casos selecionados, enquanto a vigilância ativa permite acompanhar determinados tumores de baixo risco sem a necessidade de intervenção imediata.
Prevenção deve acontecer durante todo o ano
De acordo com Dr. Joabe de Oliveira Carneiro, a Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que homens a partir dos 50 anos conversem com o urologista sobre o rastreamento do câncer de próstata. Para homens negros ou com histórico da doença em pai ou irmão, essa avaliação deve começar aos 45 anos. A decisão sobre a realização dos exames, incluindo o PSA e a avaliação clínica, deve considerar as características individuais de cada paciente.
“Cada homem tem uma história, e o acompanhamento precisa respeitar isso. O câncer de próstata, em sua fase inicial, geralmente não apresenta sintomas. Quando descoberto precocemente, as chances de cura ultrapassam 90%. Por isso, não devemos esperar que algum sinal apareça para procurar atendimento”, ressalta.
Além das consultas periódicas, o especialista recomenda hábitos que contribuem para a saúde urológica, como não fumar, manter o peso adequado, praticar atividades físicas, beber água regularmente e controlar doenças como hipertensão e diabetes.
Para o médico, combater o preconceito ainda é um dos principais desafios quando o assunto é saúde masculina. “Ir ao urologista é um gesto de cuidado consigo mesmo e com quem depende de você. O Novembro Azul é um lembrete importante, mas a saúde do homem precisa de atenção nos 12 meses do ano”, conclui Dr. Joabe de Oliveira Carneiro.